歡迎加入人車路,風險管理會員。
事故肇因分析申請
申請日期: 2021 年 01 月 15 日
當事人甲: 車種: 路況:速限 km/h 駕駛行為: 直行 轉彎 變換車道 超車 超越左右 迴車 倒車 停車 待轉 起步 逆向 提前左轉 入侵來車道 穿越 酒醉 超速 無照 其他
當事人乙: 車種: 路況:速限 km/h 駕駛行為: 直行 轉彎 變換車道 超車 超越左右 迴車 倒車 停車 待轉 起步 逆向 提前左轉 入侵來車道 穿越 酒醉 超速 無照 其他
當事人丙: (若無第三人則免填寫) 車種: 路況:速限 km/h 駕駛行為: 直行 轉彎 變換車道 超車 超越左右 迴車 倒車 停車 待轉 起步 逆向 提前左轉 入侵來車道 穿越 酒醉 超速 無照 其他
道路車況
路形: 直路 彎路 叉路 車道: 同 不同 路況: 良 不良 方向: 同向 對向 其他 天候: 白天 夜晚 照明: 有 無 號誌: 有 無 天氣: 晴 雨 霧 擦撞方式: 追撞 對撞 側撞 障礙(註)
提供資料(如有多張照片請直接上傳壓縮檔)
交通事故証明單(警製) : 交通事故現場圖(警製) : 交通事故現場照片 : 車損照片 : 體傷照片 : 路況照片(標誌、號誌等): 跡証照片 : 其他佐證資料 :
申請人細節(請務必各項確實填寫以方便作業!)
姓 名: 住 址: 聯絡電話: 電子郵件: